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Casos clínicos de enxerto ósseo e membrana

Caso clínico caso1 ganho volume antes

Seis casos clínicos documentados pelo fabricante Regener, organizados aqui por situação clínica: ganho de volume, leitura de imagem, preservação do alvéolo, estabilização do coágulo, alvéolo com implante e tecido mole. Cada caso traz o cenário, a conduta e o resultado. O conteúdo é educativo e voltado a cirurgiões-dentistas. Os resultados variam de paciente para paciente.

Caso 1: ganho de volume na região anterior da mandíbula

Produtos: Blue Bone e Green Membrane

Caso clínico de ganho de volume ósseo na região anterior da mandíbula (imagem 1)
Imagem 1 da sequência clínica
Caso clínico de ganho de volume ósseo na região anterior da mandíbula (imagem 2)
Imagem 2 da sequência clínica

Cenário

Paciente com ausência dentária na região anterior da mandíbula, falta de volume de tecido e comprometimento estético e funcional. O objetivo era reabilitar com implante, o que dependia de recuperar volume antes.

Conduta

O defeito foi preenchido com Blue Bone particulado, que serve de suporte para a formação de osso novo. Sobre o enxerto, a Green Membrane foi posicionada como barreira biológica. Ela protege o biomaterial e impede que o tecido mole invada a área durante a cicatrização, que é o princípio da regeneração óssea guiada.

Resultado

A associação criou um ambiente favorável à regeneração: o volume do enxerto foi preservado e o osso formado teve boa qualidade. O sítio ficou estável, com recuperação de anatomia, função e estética, e a reabilitação sobre implante ficou mais previsível.

Caso 2: a radiografia nem sempre mostra osso novo

Produtos: Blue Bone

Radiografias de regeneração óssea com Blue Bone (imagem 1)
Radiografia 1
Radiografias de regeneração óssea com Blue Bone (imagem 2)
Radiografia 2

Cenário

Depois de uma regeneração óssea, a radiopacidade que aparece no exame nem sempre indica osso vital. Biomateriais muito radiopacos continuam visíveis por causa de partículas residuais, e isso dificulta separar o material enxertado do osso recém-formado.

Conduta

O caso usa o Blue Bone, que, segundo o fabricante, é um biomaterial osteoindutor. A proposta dele é estimular os mecanismos naturais do organismo, para que o osso seja formado pelo próprio paciente.

Resultado

O sucesso do tratamento está na qualidade da regeneração obtida, e não só no aspecto da radiografia. O mecanismo fisiológico tende a gerar um tecido mais integrado e funcional. Por isso, a avaliação clínica e biológica pesa tanto quanto a análise por imagem, e a previsibilidade vai além da radiopacidade.

Caso 3: preservação do alvéolo depois da exodontia

Produtos: Green Membrane CAP

Preservação alveolar com Green Membrane CAP (imagem 1)
Imagem 1 da sequência clínica
Preservação alveolar com Green Membrane CAP (imagem 2)
Imagem 2 da sequência clínica

Cenário

Depois de uma extração, é preciso proteger o coágulo e manter a arquitetura do alvéolo durante a cicatrização.

Conduta

A Green Membrane CAP foi colocada sobre o alvéolo. Ela se adapta ao leito cirúrgico sem aderir aos tecidos e mantém a integridade durante o manuseio, ao contrário das esponjas gelatinosas convencionais. Isso facilita o posicionamento e a sutura.

Resultado

A membrana protegeu o coágulo e ajudou a manter o espaço no período inicial de cicatrização. A sutura foi simples e segura. Estabilidade, facilidade de manuseio e previsibilidade fazem dela uma alternativa para protocolos de preservação alveolar e para procedimentos que pedem proteção do coágulo no pós-operatório.

Caso 4: proteção e estabilização do coágulo no pós-operatório

Produtos: Material hemostático, conforme o caso documentado

Estabilização do coágulo após exodontia (imagem 1)
Acompanhamento de 10 dias
Estabilização do coágulo após exodontia (imagem 2)
Imagem 2 da sequência clínica

Cenário

Procedimentos previsíveis dependem de controlar o sangramento e também de dar estabilidade e proteção ao local operado.

Conduta

Depois da extração e do preenchimento do alvéolo com biomaterial, foi usada uma solução hemostática para estabilizar o coágulo e proteger a região operada.

Resultado

As imagens mostram a evolução do caso, da instalação até o acompanhamento de 10 dias. A área enxertada ficou protegida, o sítio se manteve estável e a cicatrização evoluiu bem. Controlar o sangramento e proteger o coágulo deu um ambiente mais favorável ao reparo e preservou a região no período inicial.

Caso 5: alvéolo preenchido com Blue Bone e implante após 90 dias

Produtos: Blue Bone e Green Membrane Perio

Alvéolo com Blue Bone e implante após 90 dias (imagem 1)
Imagem 1 da sequência clínica
Alvéolo com Blue Bone e implante após 90 dias (imagem 2)
Imagem 2 da sequência clínica

Cenário

Exodontia seguida de preenchimento do alvéolo com Blue Bone, um biomaterial sintético nanométrico desenvolvido para favorecer a formação óssea de modo previsível e biocompatível.

Conduta

Durante o procedimento, o material muda de cor ao contato com o sangue, por causa do marcador de ferritina presente no Blue Bone, o que ajuda a enxergá-lo. Depois de 90 dias de cicatrização, a área foi reaberta para instalar o implante, e o leito estava em boas condições. Em seguida, a Green Membrane Perio foi adaptada e suturada sobre a região, para dar estabilidade aos tecidos e favorecer o ganho de volume.

Resultado

A arquitetura do alvéolo foi preservada, e o implante pôde ser instalado em boas condições aos 90 dias. A associação deu suporte à regeneração óssea e ao manejo do tecido mole, com estabilidade, ganho de volume e tecido queratinizado favorável à saúde peri-implantar.

Caso 6: espessamento do tecido mole ao redor do implante

Produtos: Membrana Perio

Espessamento de tecido mole peri-implantar com Membrana Perio (imagem 1)
Imagem 1 da sequência clínica
Espessamento de tecido mole peri-implantar com Membrana Perio (imagem 2)
Imagem 2 da sequência clínica

Cenário

Área peri-implantar com necessidade de melhorar o fenótipo gengival.

Conduta

A Membrana Perio foi pensada para espessar o tecido mole ao redor de dentes e implantes. Sua estrutura favorece a adesão e a proliferação celular e estimula colágeno tipos I e III. Ela não substitui o enxerto conjuntivo: ela modifica o fenótipo. Em defeitos menores pode ser usada sozinha. Em ganhos maiores, serve como etapa de condicionamento antes do enxerto conjuntivo, ou pode ser associada a ele na mesma cirurgia. Reabsorve em cerca de 30 dias. No caso, foi feito um retalho dividido e a membrana foi adaptada à região.

Resultado

A cicatrização foi favorável e a espessura do tecido aumentou. O resultado mostra melhor cobertura dos tecidos moles, margem gengival mais estável e perfil peri-implantar mais harmônico, o que ajuda a previsibilidade estética e funcional a longo prazo.

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ZionBio

A ZionBio é representante oficial da Regener no Brasil, distribuindo Blue Bone e Green Membrane pra cirurgiões-dentistas em todo o país.

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